一個醫師的心聲 ~ 轉載自陳建良醫師最近朋友轉寄來一篇文章,表達了一個醫師的心聲,雖然文章有一些誇張,但卻大都能表達目前醫療生態及許多醫師的心情。對我而言,實習及住院醫師的描寫一點也沒有誇大,我的經驗有過之,當年實習醫師必須實習兩年,神經外科的住院醫師需六年而非四年(目前也是六年),連續開幾天刀無法回家好好睡覺是家常便飯,醫師室的辦公桌或更衣室的沙發就是我們的床。我待過國內外醫學中心及各層級的醫療院所,目前診所每個月都有醫學中心的住院師來參訪(住院醫師訓練的必須過程),我常常告訴年輕的住院醫師們,以目前健保的制度及給付,只有用不考慮投資報酬率及願意奉獻的心態,才能順應趨勢。醫療目前已經酒店經紀成為高付出,高風險,又低報酬的職業,歐洲許多公醫制的國家比較有個性的年輕人,寧可選擇藍領的工作也不願當醫師,這樣才有時間過想要的生活 。在德國流行一個笑話: 兩個由美國到德國開會的外科醫師,在計程車上討論開刀的技巧時,計程車司機參與了討論並提供了寶貴的經驗,兩人驚訝之餘才發現原來都是同行。文章最後有關醫療爭議的描述也是將來的一大隱憂,由於醫療爭議事件的增加,醫師愈來愈不願做風險高的手術,若高難度的手術一再失傳,我自己都擔心將來若自己有病需要手術,有誰有足夠的經驗可以信任。***********************************************************我是一位台大醫學系畢業的醫師,今年 35 歲。當年因為深度酒店工作近視,大四 22 歲時就超過 1100 度獲判免役(所以不是大家每天都說的,醫學生都是作弊逃兵役〕,今年六月我將工作滿十年。13 歲時,我的理化考 98 分,班上沒有人比我高分,但是我被理化老師狠狠地用藤條抽了兩下,下課後猛塗萬金油,因為下節課要發英文考卷,我知道我一定會再被揍,因為我不可能一百分,雖然我已經永遠是班上第一高分,但是老師說要上醫學系沒有一百分就是不夠。國中三年每天我們都要考兩科,早上七點提早一小時到校考一科,傍晚五點延後一小時考一科。我們班的藤條兩天換一根新的,因為一定打斷了,我永遠是第一名,但是三年來我被打豈止萬下。大三時,21歲,上的最硬的課是大體解剖,我自認我的記憶力一流,但酒店打工是面臨數千上萬的希臘單字〔人體的結構英文都是古文轉過來的,單字比一般英文難而且很少一個單字少於十個字母〕,還要從冰冷的大體老師〔捐贈的屍體〕辨位,我從開學第一天起就每天只睡 5 小時。結果期中第一次跑台我只考了 55 分,我們的考試方式是每三十秒作答一題,在一具具大體老師間轉台,認出用一條繩子綁的神經、血管或是肌肉,只要拼錯一個字母這題就是零分。此後這個學期我每天就只睡四個小時了,而此時此刻我的室友,他讀台大資訊系三年級,正牽著輔大的中國小姐候選人的小手在東南亞電影院看電影。大四時,22 歲,我們的課只有更重沒有更輕,必修的課加上實驗,一周還是有將近40 個小時的課。同一時間,我的社會系女朋酒店兼職友告訴我她們的課這學期一星期不到 10 小時。她說反正我這個男朋友有跟沒有是一樣的,她就用空閒的時間去補習托福跟到電腦公司打工。大七實習的時候,我 25 歲,每天工作 15 到 16 個小時,每天我要抽 30-40 個病人的血、導尿、插鼻胃管,此時此刻我還要抽空準備國家醫師考試,考的是我大三到大七所有教的東西。這一年醫院有給我們薪水,每個月將近八千塊。每到月底我硬著頭皮打電話跟家裡要錢,我媽告訴我,隔壁的小學同學,高中畢業就在工作,現在每個月給媽媽一萬塊。已經一年每天都睡不到五小時的我只能硬撐著熊貓眼,心中想說:『媽,很抱歉,你再辛苦一下,以後我會給你更多。』那個十二月下著冷冷的冬雨,我媽掛了電話又冒酒店經紀雨騎著機車去載瓦斯,我掛上電話看了一眼窗外,沒有多感傷,我已經要上外科急診的 12 小時大夜班。深夜,一個新公園的醉漢被砍了三十幾刀送進來,學長檢查後說沒問題都只是皮肉傷,你就慢慢縫當作練習,我認真縫了好幾百針,縫完了天剛好也亮了。實習結束了,剛好跨入 26 歲,國考也考完了。考完這天,我打電話約三個月不見交往七年的社會系女友出來慶祝。她在電話的另一端冷冷的說:「不用吧,我已經跟別人睡在一起六個月了。你都沒有感覺到嗎?」我掛了電話,「幹,我抽血都抽到手抽筋了還有感覺!」很奇怪,這天還是下雨,還好有下雨過路的病人,也分不出臉上的淚水。住院醫師第一年,我在台大醫院,每個月薪水五萬,我終於可以酒店工作每個月給家裡一萬,媽媽好像很欣慰,但是我沒有臉告訴她我的薪水,因為我的工作時數沒有比實習醫師少,每三天就有一天要在醫院值整個晚上的班,隔天還要正常上班。我告訴媽說過年不能回台南老家,因為過年要值班,值除夕跟初三,初一初二要補眠。我猜她應該會覺得我很小氣,這樣的辛苦工作又是醫師,少說一個月也應該賺個十萬二十萬,居然只給一萬。她如果像我這樣的工作時數載瓦斯,一個月也不只賺五萬。這天又是個雨天,媽掛了電話繼續穿上雨衣載瓦斯。除夕夜,27 歲,在台大地下室 B1,我啃著漢堡王的漢堡,想著樓上的 15 床病人,今晚可能會渡不過去,想著想著,漢堡吃完了,趕快上樓吧。整個 B1 空蕩蕩的。當上了醫師,沒有一酒店打工餐我不是五分鐘吃完。內科同學室友總是覺得很奇怪,他的胃潰瘍藥為什麼總是會提早用完?29 歲,第四年住院醫師,也就是總醫師,再熬完這一年,就可以升上主治醫師了。傳說中的主治醫師,薪水就會三級跳了。總醫師開始看門診,很巧的我的高中同學帶個未婚妻來看門診,他告訴我他交大畢業後 22 歲就到竹科上班,現在已經是工程師主管,他去年配的股票賣 1000 萬,很高興要結婚了。我記得當初在班上他大概是中前段,睡的好像永遠比我多。我今年也要結婚了,但是我正在傷腦筋婚禮的預算,我在醫院旁租了一間 20 坪的舊公寓,一個月要 2 萬 3。總醫師的薪水一個月還是五萬。岳父大人來幫我整修租的房子,免費,因為她心疼女兒好好的房子酒店兼職不能住了,要嫁人住鬼屋,最重要的是嫁的人是醫師居然還是租鬼屋,傳出去沒面子。岳母大人朋友是開珠寶行的,她一直覺得我很不愛我老婆,要我岳母要三思,否則怎麼會醫師的訂婚鑽戒選 0.26 克拉的!30 歲了,我終於如願升上主治醫師,因為我這四年來表現都很稱職,而我專科醫師是第一名。認真工作的第一個月,我很興奮的打開薪水條,89000。我問同辦公室的主治醫師怎麼會是這樣,他幹主治醫師快20年了。他說就是這樣啦,未來也是只能這樣啦,反正現在的健保制度下,以後就是這樣啦,沒有在變少就不錯了。我問他那他房子怎麼買的,他說是爸爸寫參考書賺了老本。我沮喪的下樓買咖啡,遇到大學同學,問他升上主治醫師的感想。他說沒有澎湖民宿,她現在重新到皮膚科當住院醫師。我說你頭殼壞了喔,何苦再熬四年辛辛苦苦,領五萬塊,連載瓦斯都比較多。她說,她的抗壓性不足,這四年來她週遭的所有人都被病人告上法庭,無一倖免,每天都只能睡五六個小時還被惡夢驚醒,因為她每天都夢到自己被判刑或是要賠 1000 萬。她一輩子可能都賺不到 1000 萬。所以還是到皮膚科再熬四年。我告訴她今年別的醫院皮膚科也有人告,她當場沒有昏過去。故事寫到這裡,再也寫不下去。如果有人知道最後是這樣,當初還會決定走這條路,套句某家銀行現金卡的廣告詞:「你一定是瘋了」!我想我們剛好是最後的一批瘋老鼠!有一天讀醫學系應該是會比照役男抽籤,抽中了肯定是比現在抽到金門馬祖哭上一燒烤百倍!
創作者介紹

背景音樂

mv48mvbpnv 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(0) 人氣()